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2024년 임플란트 의료보험 적용 대상에 대해 자세히 알아보겠습니다. 만 65세 이상 어르신들을 대상으로 평생 2개까지 보험 적용이 가능합니다. 의료급여 수급자 및 차상위 계층에 대해서도 각각 20%, 30%의 지원이 이루어집니다. 보험 적용을 받으려면 이전에 임플란트를 하지 않았거나 최대 2개 이하만 시술했어야 합니다.
📌온라인 신청 : 요양기관 정보마당 홈페이지에서 '치과치료' 메뉴의 '임플란트대상자 신청 및 조회'를 통해 신청
임플란트 의료보험 혜택
- 건강보험 적용: 임플란트 시술 시 건강보험 적용, 본인부담률 30%
- 차상위/의료급여 1종: 본인부담률 10%
- 차상위/의료급여 2종: 본인부담률 20%
틀니 의료보험 혜택
- 만 65세 이상 노인 대상 보험 적용, 2017년부터 본인부담률 50%에서 30%로 낮아짐
- 의료급여 1종 본인부담률 5% 의료급여 2종 본인부담률 15%
- 완전틀니와 부분틀니로 구분
- 부분틀니의 경우 추가 크라운 비용 발생 가능
- 임플란트를 이용한 틀니 치료는 보험 적용되지 않음
보험 임플란트 진료 과정
- 보험 임플란트 진료는 총 3단계로 진행됩니다. 각 단계별로 본인부담금을 치과에 납부하는 방식으로 진행됩니다.
- 올해 2024년 기준 오스템 기준의 본인부담금이 제시되었지만, 실제 치과에서 사용하는 임플란트 회사와 재료에 따라 본인부담금이 달라질 수 있습니다.
- 3단계 보철 수복 단계에서는 환자의 구강 상황에 따라 적절한 임플란트 보철물이 선택되며, 이에 따라 본인부담금이 조금씩 달라질 수 있습니다.
만 65세 보험틀니 진료 비용
- 보험틀니 진료는 단계별로 진행되며, 각 단계 완료 후 본인부담금을 치과에 납부하는 방식으로 진행됩니다.
- 상악 또는 하악 전체틀니 제작 시 각 단계별 본인부담금 비용을 확인할 수 있습니다.
- 전체틀니를 하고 있더라도 하악 또는 상악에 임플란트 진료가 필요한 경우, 만 65세 이상 연령 기준의 2개 임플란트 보험 혜택을 중복으로 받을 수 있습니다.
- 제작된 틀니는 7년 기준으로 1회 보험틀니 의료급여 혜택을 다시 받을 수 있으며, 구강 상황 변화로 인한 틀니 수리 비용은 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.